Treatments & Services

療法與服務

更新日期:2025 Nov 21

心血管健康檢測


測非侵入性血管檢測儀

定期健檢並建立健康生活習慣,預防心血管疾病

世界衛生組織(WHO)指出,全球每年約1,800萬人死於心血管疾病,占全球死亡人數約32%

根據衛生福利部112年國人十大死因統計,心臟病和腦血管疾病分別排名第2位和第4位,加上高血壓與糖尿病,每年有超過5.6萬名國人死於心血管疾病,且數字逐年上升。心血管疾病的根源為三高(高血壓、高血糖、高血脂),高血壓會增加心臟工作負擔,高血糖造成動脈內壁損傷,高血脂導致動脈狹窄硬化,因而增加冠心病、心肌梗塞及腦中風風險。依我國2018-2022年國民營養健康變遷調查顯示,20歲以上患有三高的國人,約有4~7成的人沒有自覺,由於三高初期通常沒有明顯的不適症狀,使得民眾往往未及早改變不健康行為及接受治療,進而罹患心血管疾病。


什麼是動脈硬化?

動脈壁由內膜、中膜和外膜組成。按管徑大小,動脈又可分為大、中 、小 三級。大動脈如主動脈及其大分支的中膜含有大量的彈力纖維,彈性大,故又稱彈力型動脈。中動脈如冠狀動脈 、腦動脈、腎動脈和四肢動脈等的中層含平滑肌,故又稱肌型動脈。小動脈指管徑在1mm以下的動脈,屬於肌型動脈,但內彈力膜薄又不明顯,中膜的平滑肌也很少。


動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔窄小。男性較女性多,近年來逐漸增多,成為老年人死亡的主要原因之一。


動脈硬化和動脈粥狀硬化的區別,嚴格來說,動脈硬化是一個更大的概念 。它是任何原因引起動脈壁增厚、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。主要分為:(1)細小動脈硬化(2)動脈中層硬化(3)動脈粥樣硬化

– 動脈硬化最常見的種類,主要的影響是導致心肌梗塞和腦梗塞。

測了周邊動脈血壓,也需要測中心動脈血壓

如何評測中心動脈血管彈性?

我們平時使用血壓計在上臂或腕部測量的血壓均為周邊動脈血壓。

中心動脈血壓為接近心臟出口附近的主動脈血壓,臨床上採用動脈導管測量,但因有侵入性,故無法普及。


由於動脈系統的運作狀況,會反應在在血壓波傳導、反射及疊加現象,周邊動脈收縮壓常高於中心動脈收縮壓,兩者的差異會隨動脈系統力學屬性和生理狀態(如心率)而產生變化,舒張壓則比較接近。所以:

中心動脈血壓相比周邊血壓可更好地反映心臟和腎、腦等重要臟器所承受的血壓,對判斷高血壓患者的器官損傷具有更好的價值。


在高血壓治療中,大量臨床研究表明,beta 阻滯劑和血管舒張劑 (如 ACEIs) 在動脈平均血壓的降壓效果方面差異不大,但前者對中心動脈收縮壓和脈壓的降壓效果不佳。


尤其是,不同藥物對中心動脈血壓的降壓效果有顯著的個體差異性。因此,在高血壓治療中有必要個體化監測中心動脈血壓,這在醫學界已達成共識。

AVI、API、CSBP及CAPP這四個指標的醫學價值

AVI可作為動脈硬化的主要評價指標,API作為輔助指標

名詞定義

AVI:Artierial Veloctiy Pulse Index ,中心動脈硬化指數。

API:Artierial Pressure Volume Index,上臂動脈硬化指數。

CSBP:Central Systolic Blood Pressure,中心動脈血壓值。

CAPP:Central Artery Pulse Pressure,中心動脈脈壓差。

根據AVI、API的測量原理,AVI為動脈硬化的風險評估,主要反映在中心動脈僵硬度;而API為末梢循環障礙的風險評估,主要反映在(肱)上肢動脈的僵硬度。在特定情況下,上肢動脈僵硬度升高的特定病理因素時,API可起到監測作用。CSBP可作為評估冠心病風險的指標,臨床研究顯示,CSBP可用於評估心血管疾病的風險,及藥物治療的效果;CAPP是中心動脈收縮壓與舒張壓之差,可作為預測腦溢血、睡眠猝死的風險評估。

API 測的是上肢動脈,不是測下肢,上肢動脈與下肢有一定的關連性。若你的上肢血管硬化很大,那下肢的硬化可能性也很大。與腦顱也有 一定的相關性。

 

中心動脈血管的老化比周邊血管老化要快,中心動脈彈性比較大。

中心動脈與周邊動脈主要結構不一樣,主要由彈性機制所構成,且彈性機制隨著年齡增長而容易老化。


中心動脈僵硬度與周邊動脈僵硬度是不一樣的,中心動脈隨著年齡、高血壓而升高已是一個共識,上肢是肌肉性血管,中心動脈是彈性血管,心臟1天跳10萬次會疲勞,中心動脈會越來越粗,(1-2倍)並且容易擴張,兩個指標不能統一而論。


中心動脈血管硬化比上臂動脈血管硬化對冠心病、腦中風更有預測價值。目前檢測中心動脈僵硬度是評價心血管疾病醫學領域的指標之一。